[신장병] 신장투석 방법 알아보기

신장 투석(renal dialysis)은 만성 신장질환에서 신장 대체 요법 중 하나로 사용되며, 신장의 기능을 일부 대체하고 혈액을 정화하는 프로세스입니다. 신장 투석은 크게 투과성 투석(Peritoneal Dialysis, PD)과 혈액 투석(Hemodialysis, HD) 두 가지 방법으로 나눌 수 있습니다.

투과성 투석(Peritoneal Dialysis, PD)

• 원리: 복막(peritoneum)을 통해 체내에 쌓인 노폐물을 제거하는 방법입니다. 복막은 신장과 비슷한 기능을 하며, 혈액과 적혈구를 거름으로써 노폐물을 제거합니다.
• 절차:
  1. 특수한 액체(투석액)를 복막 내부로 주입합니다.
  2. 투석액이 복막을 통해 적혈구를 거쳐 노폐물을 흡수합니다.
  3. 일정 시간이 지난 후, 사용된 투석액을 배수합니다.
• 장점:
  • 투석장비가 필요 없으며, 가정에서도 수행 가능합니다.
  • 투석액이 지속적으로 복막에 있어 신장기능을 연속적으로 대체할 수 있습니다.
• 단점:
  • 감염이나 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 일상생활과의 조화를 위해 정기적인 시간이 필요합니다.

혈액 투석(Hemodialysis, HD)

• 원리: 특수한 기계인 투석기(dialysis machine)를 사용하여 혈액을 정화하는 방법입니다. 투석기는 신장의 역할을 대신하여 혈액을 정화하고 균형을 맞춥니다.
• 절차:
  1. 환자의 혈액을 투석기에 흡입하여 정화합니다.
  2. 정화된 혈액은 다시 환자의 체내로 흘러들어갑니다.
• 장점:
  • 빠르고 효과적으로 노폐물을 제거할 수 있습니다.
  • 치료가 정확하게 제어되므로 안정적입니다.
• 단점:
  • 정기적인 병원 방문이 필요합니다.
  • 혈관 압이나 혈액 응고 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

신장 투석은 환자의 신체 상태와 환경에 따라 선택되어야 합니다. 의료 전문가와의 상담을 통해 최적의 투석 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

이제  투석 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

신장 투석 방법

투과성 투석 (Peritoneal Dialysis, PD)

1. 시작 단계
2. 환자와 가족에게 투석과정과 투석액 사용법에 대한 교육이 이루어집니다. 복막의 건강 상태를 확인하고 투석이 적합한지 평가합니다.
3. 투석액 주입 단계
4. 특수한 투석액을 체내로 주입합니다. 투석액은 복막을 통해 체내에 흡수되고, 혈액 속의 노폐물을 흡수합니다.
5. 투석액 배출 단계
6. 투석액이 노폐물을 흡수한 후, 배수하기 위해 복막 삽관을 통해 배수용 기구를 연결합니다. 사용된 투석액을 체외로 배출합니다.
7. 반복
8. 투석액 주입과 배출 단계를 여러 차례 반복하여 혈액을 정화하고 노폐물을 제거합니다. 투석 주기 및 횟수는 개인의 상태에 따라 조절됩니다.
9. 관리
10. 투석액 교환 전에 손씻기 및 소독을 철저히 실시합니다. 투석 근처의 삽관 부위를 깨끗이 관리하여 감염을 예방합니다.

혈액 투석 (Hemodialysis, HD)

1. 혈액 투석 센터 방문
2. 일반적으로 매주 3회 정기적으로 혈액 투석 센터를 방문합니다. 혈액 투석 전, 혈액액세스(site)를 통해 투석기에 접속됩니다.
3. 혈액 투석기에 연결
4. 투석기는 혈액을 정화하고 균형을 맞추는데 사용됩니다. 환자의 혈액을 투석기로 흡입하여 정화합니다.
5. 혈액 정화
6. 투석기 내의 막을 통해 노폐물이 제거되고, 전해질의 농도가 균형을 이룹니다. 투석액이 혈액 속의 노폐물을 흡수하고 정화된 혈액이 환자의 체내로 반환됩니다.
7. 시간 및 감시
8. 투석 세션은 일반적으로 3~4시간 동안 지속됩니다. 혈액압, 심박수 등의 생체 신호를 주기적으로 모니터링하며, 의료진이 감시합니다.
9. 혈액액세스 관리
10. 혈액액세스(site)는 혈액을 투석기에 연결하는 역할을 합니다. 정기적으로 혈액액세스 부위를 관리하여 혈전이나 감염을 예방합니다.
11. 투석 종료 및 퇴원
12. 투석이 완료되면 혈액 투석기와 혈액액세스를 분리하고 퇴원합니다.

유의사항:

• 투석은 의료 전문가의 감독과 지도 아래에서 이루어져야 하며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택하고 조절해야 합니다.
• 투석 전후에는 올바른 식이요법과 생활 습관이 유지되어야 합니다.
• 치료 중 발생할 수 있는 합병증에 대한 주의사항을 숙지하고 의료진과의 소통을 통해 적절한 관리를 받습니다.